服用下列藥物容易發生跌倒危險性，何者除外？

本題觀念：病人安全─跌倒危險因子之「藥物性」評估

住院或長照機構中，跌倒是最常見的意外事件之一。出題者常以「哪些藥物會增加跌倒風險」考察護理人員是否能主動辨識高危險群，再對症落實預防措施。

選項分析

A. 利尿劑
• 作用：增加腎臟排水，常見於控制高血壓或水腫。
• 跌倒機轉：

1. 多尿 → 夜間頻繁起身如廁，環境昏暗易跌倒。
2. 可能造成低血容量或低血鉀 → 頭暈、乏力、姿位性低血壓。
   → 屬於「高危險藥物」。

B. 降血壓劑
• 包含 ACEI、ARB、β-blocker、CCB 等。
• 跌倒機轉：降低周邊血管阻力或心輸出量 → 姿位性低血壓、頭暈、視覺模糊。
→ 亦為臨床認定的跌倒高危險藥物。

C. 瀉劑
• 促進腸蠕動或滲透性排水。
• 跌倒機轉：腹瀉→脫水→電解質失衡 (低Na⁺/K⁺)、低血容量性假性低血壓；急促上廁所亦增加跌倒機會。
→ 列入跌倒危險藥物。

D. 退燒劑 (正確答案)
• 常用 acetaminophen 或 NSAIDs，以降低發燒、不影響血壓或利尿。
• 一般不造成姿位性低血圧、頻尿或明顯脫水，不屬於跌倒高危險藥物。
→ 因此是「除外」選項。

答案解析

依跌倒風險評估指標，利尿劑、降血壓藥、瀉劑皆因可能導致姿位性低血壓、脫水

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