下列何者調劑時，須提醒老年人可能出現尿滯留的現象？

本題觀念：

本題探討老年人用藥後因抗膽鹼（anticholinergic）作用可能造成膀胱逼尿肌活性降低及括約肌張力增加，引發尿滯留的風險。老年人體內藥物清除減慢且對抗膽鹼作用更敏感，因此在選藥時需特別注意Beers Criteria中建議避免使用之高抗膽鹼藥物。

選項分析

• 選項A aspirin
  Aspirin屬於非類固醇消炎止痛藥（NSAID），主要副作用包含胃腸道潰瘍、出血及腎前性腎衰竭，並無顯著抗膽鹼作用，故不會造成尿滯留現象。

• 選項B diphenhydramine
  第一代抗組織胺（first-generation antihistamine），具有明顯的抗膽鹼活性，阻斷M受體後可使膀胱逼尿肌鬆弛、尿道括約肌收縮，誘發或加劇尿滯留。Beers Criteria建議65歲以上老年人避免使用此類藥物，以減少尿滯留、便秘、視力模糊及認知功能障礙等風險(drugs.com)。

• 選項C omeprazole
  Omeprazole為質子幫浦抑制劑（PPI），常見副作用有腸胃不適、骨質疏鬆、低鎂血症、C. difficile感染等，無抗膽鹼作用，不會導致尿滯留。

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