109年:護理基本護理(1)

張先生因術後傷口疼痛面露愁容,護理人員評估其疼痛的時間、性質、部位及影響因素等,這屬於何種護理功能?

A監督性功能
B合作性功能
C依賴性功能
D獨立性功能

詳細解析

本題觀念:護理人員功能分類(獨立性、依賴性、合作性、監督性)

臨床上護理活動可依是否需要醫師指示及是否須仰賴他人合作,分為四大類:

  1. 獨立性功能(Independent)—護理師憑專業判斷即可執行,如評估、衛教、護理指導。
  2. 依賴性功能(Dependent)—必須依醫囑進行的醫療輔助行為,如給藥、輸液。
  3. 合作性功能(Inter-dependent / Collaborative)—需與其他醫療團隊共同完成,如與營養師擬定飲食計畫。
  4. 監督性功能(Supervisory)—對其他護理人員或照顧者的指導、監視與確認,例如督導護佐正確換藥。

題目情境:術後病人因傷口疼痛而愁眉不展,護理師主動「評估」疼痛的時間、性質、部位及影響因素。評估屬於護理過程中的第一步,也是護理師可獨立運用專業知識與技巧完成的行為,不需醫囑、亦非與他人合作,故屬「獨立性功能」。

選項分析

A 監督性功能
-重點在於「指導及監督他人執行」;本題護理師親自蒐集病人體徵與主觀敘述,並非監督他人,故不符。

B 合作性功能
-需與醫師、營養師、物理治療師等共同制訂或執行;單純的疼痛評估並未牽涉跨專業合作,故不正確。

C 依賴性功能
-須依賴醫師指示才能進行,如依醫囑給予止痛劑;「評估」本身不需醫囑,因此不是依賴性功能。

D 獨立性功能(正確)
-護理師運用評估技巧獨立

...(解析預覽)...