108年:專師通論(1)

有關專科護理師的角色功能,下列敘述何者最不適當?

A搜尋實證文獻後,直接鼓勵反覆泌尿道感染病人,多攝取水分
B在參考國際性疼痛指引後,與醫療團隊討論某病人之疼痛處置
C針對某一病危病人,直接跟家屬說明疾病狀況及後續醫療處置
D針對有傷口感染的病人,衛教家屬傷口照護注意事項

詳細解析

本題考的觀念是:台灣「專科護理師(Nurse Practitioner, NP)」在臨床工作中的角色功能與法定執業範圍(特別是病情說明、醫療處置決策與衛教行為的界線)。

一、選項逐一解析
A. 搜尋實證文獻後,直接鼓勵反覆泌尿道感染病人多攝取水分
 • 鼓勵病人增加水分攝取屬健康促進與衛教,符合 NP 在非侵入性醫療之「醫療諮詢」與「衛教」職責。
 • 先行實證查證(evidence-based practice)後提供建議,更符合 NP 強調的實證導向角色。
 ⇒ 合理,非「最不適當」。

B. 參考國際性疼痛指引後,與醫療團隊討論某病人之疼痛處置
 • 「與醫療團隊討論」屬多專業協同(collaborative practice);NP 可根據指引提出建議或協助開立預立流程的醫囑,均屬合法範疇。
 ⇒ 合理。

C. 針對某一病危病人,直接跟家屬說明疾病狀況及後續醫療處置
 • 病情診斷、預後判斷及醫療處置計畫的正式說明(含取得同意)依《醫師法》《醫療法》仍為醫師之固有職權。
 • NP 雖可「醫療諮詢」「初步綜合判斷」,但不能獨立完成最終診斷或主導病情說明;應由醫師親自或與 NP 共同進行。
 ⇒ 逾越 NP 法定職責,為「最不適當」的敘述。 ← 正確答案

D. 針對有傷口感染的病人,衛教家屬傷口照護注意事項
 • 傷口照護衛教(例

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