107年:護理基本護理(2)

照護一位躁動不安、長期臥床且裝置胃造口的病人,下列何項活動不屬於護理的獨立功能?

A教導照服員胃造口照護方式
B觀察病人服藥後的反應
C病人躁動時給予約束
D評估病人自我照顧的能力

詳細解析

本題觀念:護理專業功能—獨立 (independent) vs. 依賴 (dependent) 與協同 (collaborative)

護理人員的專業活動可區分為

  1. 獨立功能 (independent nursing functions):以護理專業判斷即可執行,不需醫師處方。典型內容包含:整體評估、健康教育、心理支持、生活照護、環境安全維護與對療效/副作用的觀察。
  2. 依賴功能 (dependent functions):必須依醫師處方執行,如給藥、侵入性處置、身體約束等。
  3. 協同功能 (collaborative functions):需與多專業共同計畫並合作完成,例如出院準備、營養諮詢。

題幹要求判斷何者「不屬於」獨立功能,即屬依賴或協同功能。

選項分析

A. 「教導照服員胃造口照護方式」
‒ 健康教育屬護理核心角色之一,護理師可依臨床指引及病人需求獨立提供。
→ 屬獨立功能,故選項 A 正確屬獨立。

B. 「觀察病人服藥後的反應」
‒ 評估與觀察為護理過程中的 assessment 與 evaluation,無須醫囑即可執行。
→ 屬獨立功能。

C. 「病人躁動時給予約束」
‒ 物理約束 (physical restraint) 在台灣屬侵入性管制措施,依《護理人員法》與各院所作業流程,

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