109年:護理基本護理(1)
王太太58歲，用力咳嗽或者大笑時就會出現滲尿，心情受影響情緒低落，下列何項護理措施不合適？
A告訴病人這是中年婦女正常現象，不要太在意
B評估是否有壓力性尿失禁相關因子，例如：停經、肥胖
C教導勿提重物、突然大笑等增加腹內壓之動作
D教導骨盆底肌肉運動訓練，增加尿道括約肌張力
詳細解析
本題觀念：Stress Urinary Incontinence（壓力性尿失禁）之評估與護理
壓力性尿失禁 (SUI) 指腹腔壓力突然升高時（咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物）尿液不自主滲漏，常見於停經後女性、肥胖、多產或骨盆底肌肉鬆弛者。護理重點包含：
- 生理與危險因子評估
- 協助病人調整生活型態，減少誘發因子
- 骨盆底肌肉鍛鍊 (Kegel exercise) 以增強尿道括約肌張力
- 情緒支持與衛教，降低病人因滲尿造成的尷尬與憂鬱
選項分析
A. 告訴病人這是中年婦女正常現象，不要太在意
‣ 將症狀視為「正常老化」不僅忽視真正病因，也容易使病人放棄就醫，錯失治療及改善機會；且未針對其因滲尿引起的情緒困擾給予支持。屬於不恰當的護理措施。
B. 評估是否有壓力性尿失禁相關因子，例如：停經、肥胖
‣ 正確。完整評估危險因子是後續介入的基礎，可協助制定個別化照護計畫。
C. 教導勿提重物、突然大笑等增加腹內壓之動作
‣ 正確。降低腹內壓劇烈變化可減少誘發滲尿的機會，屬於行為治療的一環。
D. 教導骨盆底肌肉運動訓練，增加尿道括約肌張力
‣ 正確。Kegel 運動是 SUI 一線非侵入性治療，證據顯示可有效降低漏尿頻率並改善生活品質。
答案解析
選項 A 忽視病人症狀與情緒需求，未執行任何評估或治療建議，也可能導致病人誤以為無法
...（解析預覽）...