張女士，懷孕30週，主訴近期常感覺頻尿及偶有漏尿十分困擾，下列護理指導何者較不適當？

本題觀念：

孕中後期因子宮與胎頭下移壓迫膀胱，孕婦常出現頻尿或輕度尿失禁。護理重點是藉由姿勢、骨盆底肌肉訓練與生活型態調整來改善症狀，同時維持充分水分攝取與泌尿道健康。

選項分析

A. 教導凱格爾運動，強化骨盆底肌肉
‧ 凱格爾運動可收縮並強化骨盆底肌群，已被證實能減少孕期及產後尿失禁，是頻尿／漏尿衛教的標準做法 → 適當。

B. 維持會陰部清潔乾燥，多更換內褲
‧ 漏尿易造成局部潮濕，增加泌尿道或陰道感染機率；保持清潔乾燥可預防感染與皮膚刺激 → 適當。

C. 白天減少水分攝取，減輕膀胱壓力
‧ 懷孕期間仍需每日約 2000 mL 水分以維持血容量、羊水量與腎功能。
‧ 若刻意在白天限制飲水，易導致脫水、低血壓、便祕及泌尿道感染；正確做法應是「白天足量飲水，睡前1–2小時適度減量」。
→ 不符合孕期衛教原則，為較不適當的指導。

D. 使用托腹帶減輕腹壓，儘量不憋尿
‧ 托腹帶可支撐增大的子宮，減輕下腹及骨盆壓力，間接降低對膀胱的擠壓。
‧ 不憋尿可避免殘尿增加及細菌繁殖，預防泌尿道感染。 → 適當。

答案解析

頻尿和漏尿雖源自膀胱受壓，但「限制水分」並非正確的處理方式。足夠水分有助於稀釋尿液、促進膀胱完全排空及降低感染風險。建議孕婦僅在臨睡前稍微減少飲水，並搭配凱格爾運動、良好姿勢與托腹帶等綜

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