有關癌症病人血鈣之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：癌症相關高血鈣（Cancer-related Hypercalcemia, CRH）的病理生理、檢驗評估與處置

高血鈣是住院癌症病人最常見的代謝性急症之一。題目要求找出有關「癌症病人血鈣」的錯誤敘述，因此必須理解

1. 為何腫瘤會造成血鈣上升、
2. 評估血鈣時必須修正白蛋白、
3. 治療以大量補液及利尿促鈣排泄為核心。

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選項分析

A.「癌細胞轉移到骨頭，會出現低血鈣的現象」──錯誤
• 多數骨轉移（尤其乳癌、肺癌、多發性骨髓瘤）屬破壞性病灶，活化破骨細胞釋出大量 Ca²⁺，造成高血鈣，而非低血鈣。
• 少數前列腺癌屬造骨性轉移，血鈣通常正常或稍低，但考試重點在“骨轉移→高血鈣”這一典型機轉。

B.「白蛋白數值低下時需矯正鈣質數值，以免低估了高血鈣的狀況」──正確
• 血液生化檢驗測得的是「總鈣」，其中約 40% 與白蛋白結合。
• 低白蛋白時總鈣降低，但游離鈣（ionized Ca²⁺）可能仍高。
• 臨床常用修正公式：Corrected Ca (mg/dL) = Measured Ca + 0.8 × (4.0 – albumin)。

C.「高血鈣的治療是補充大量水分」──正確
• 首要治療為 0.9% NS 高流速靜脈輸液（通常 200-300 mL/hr，視心臟功能調整），增加腎血流與

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