110年:營養膳療(1)
因癌症轉移導致Hypercalcemia 的成因及處置方式,下列何者不正確?
A骨質被破壞後,鈣離子釋放至血中所導致
B補充液體並使用抗高血鈣之藥物
C限制含鈣的膳食補充劑或制酸劑類藥物
D飲食必須限制含鈣食物之攝取
詳細解析
本題觀念:
本題考點為 癌症惡性高血鈣 (Hypercalcemia of Malignancy, HCM) 的病理機轉與營養醫療照護原則。 惡性高血鈣是癌症常見的代謝急症,其主要成因是「骨質再吸收增加 (Bone Resorption)」,導致大量鈣質由骨骼釋放至血液中,而非由腸道吸收過多鈣質所致。因此,治療重點在於抑制骨質破壞與促進尿鈣排出,而非嚴格限制一般飲食中的鈣質。
選項分析
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A. 骨質被破壞後,鈣離子釋放至血中所導致 (正確)
- 分析:這是惡性高血鈣最主要的病理機轉。癌細胞可透過兩種途徑造成骨質破壞:
- 溶骨性轉移 (Osteolytic metastasis):癌細胞直接轉移至骨骼,局部破壞骨組織釋放鈣質(如乳癌、多發性骨髓瘤)。
- 體液性高血鈣 (Humoral Hypercalcemia of Malignancy, HHM):癌細胞分泌「副甲狀腺素相關蛋白 (PTHrP)」,隨血液循環刺激蝕骨細胞 (Osteoclasts) 活化,導致骨質分解並釋放鈣離子進入血液(如肺鱗癌)。
- 結論:敘述正確。
- 分析:這是惡性高血鈣最主要的病理機轉。癌細胞可透過兩種途徑造成骨質破壞:
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B. 補充液體並使用抗高血鈣之藥物 (正確)
- 分析:這是
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