109年:護理內外護理(1)

體液容積不足時之臨床表徵,下列何者正確?①口渴 ②體溫上升 ③尿比重下降 ④血比容積升高

A①③
B①④
C②③
D②④

詳細解析

本題觀念:

體液容積不足 (Fluid Volume Deficit, FVD) / 低血容積 (Hypovolemia)

本題主要測驗考生對於體液容積不足(脫水或低血容積)時,身體產生的代償性生理變化及臨床表徵的理解。體液容積不足通常涉及水分與電解質的流失,導致細胞外液(ECF)減少。身體會啟動代償機制(如交感神經興奮、RAAS系統、ADH分泌)來維持血壓與保留水分。

選項分析

  • ① 口渴 (Thirst):正確

    • 解析:口渴是體液容積不足或滲透壓升高時最早出現的症狀之一。
    • 機轉:當體液流失導致細胞外液滲透壓升高(Hyperosmolarity)或血漿容積減少(Hypovolemia)時,會刺激下視丘(Hypothalamus)的滲透壓感受器,引發強烈的口渴感,驅使個體喝水以補充體液。
  • ② 體溫上升 (Hyperthermia):不完全正確 / 非最典型指標

    • 解析:雖然嚴重脫水可能導致排汗減少、散熱困難而使體溫上升(脫水熱),但體溫變化並非體液容積不足的絕對最直接定義特徵(相較於口渴與血液濃縮)。
    • 變異性:在低血容積休克(Hypovolemic shock)的早期或嚴重階段,由於周邊血管收縮,皮膚可能呈現**

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