109年:專麻通論

在手術麻醉前,麻醉醫護人員儘量以病人所能瞭解之方式,解釋本次手術涉及之麻醉問題及相關資訊,並徵得病人的同意。這樣的做法最能代表以下何種倫理原則?

A不傷害原則
B公平正義原則
C行善施益原則
D尊重自主原則

詳細解析

本題觀念:

本題考的是臨床醫學倫理中最基本的四大原則——尊重自主原則(respect for autonomy)、行善施益原則(beneficence)、不傷害原則(non-maleficence)、公平正義原則(justice),並要求辨識題目情境對應到哪一項原則。題目描述的核心行為是:麻醉前,醫護人員用病人聽得懂的方式,說明手術會用到的麻醉方式與相關風險,再讓病人自己決定要不要接受,這正是「知情同意」(informed consent)的完整流程,也是尊重自主原則在臨床上最典型的展現。

選項分析

  • A ❌ 不傷害原則:意思是「盡量不要對病人造成傷害」,重點放在避免傷害的發生,例如選擇風險較低的麻醉方式、小心操作避免併發症。題目情境著重在「解釋清楚、讓病人同意」,並非討論如何減少傷害,故不是本題答案。
  • B ❌ 公平正義原則:強調醫療資源要公平分配、每位病人都能公平取得應有的照護與治療機會,例如加護病床、器官分配的優先順序。題目並未涉及資源分配的議題,故不是本題答案。
  • C ❌ 行善施益原則:意思是醫護人員要積極為病人謀求最大利益,主動做對病人有幫助的事,例如主動建議更好的止痛方案。題目重點不是「醫護人員主動做什麼對病人最好」,而是「讓病人自己了解狀況、自己做決定」,因此偏向自主原則而非行善施益原則。
  • D ✅ 尊重自主原則:核心精神是「病人有權利決定自

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