109年:專麻通論

關於阻塞性睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea, OSA),下列敘述何者為非?

ASTOP-bang問卷可用於麻醉門診術前評估
B這類病人發生糖尿病、高血壓、冠心症的機率較高
C女性、肥胖、打鼾、日間嗜睡等,為此類病人的危險因子
D若居家需使用正壓呼吸器裝置(CPAP),手術麻醉當日應帶至醫院使用

詳細解析

本題觀念:

本題考的是阻塞性睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea, OSA)病人的危險因子、共病關聯,以及術前評估與圍術期管理原則,屬於反向題,須找出「不正確」的敘述。

選項分析

  • A ✅ 正確:STOP-Bang問卷是一套簡單的八題篩檢工具(涵蓋打鼾、疲累、他人觀察到的呼吸暫停、血壓、身體品質指數、年齡、頸圍、性別),廣泛用於麻醉門診術前評估,篩檢尚未確診的OSA高風險病人。
  • B ✅ 正確:OSA病人因反覆間歇性缺氧、交感神經活性增加與全身性發炎反應,罹患第二型糖尿病、高血壓、冠心症等心血管代謝共病的風險,確實較一般族群為高。
  • C ❌ 錯誤(本題答案):OSA的重要危險因子為「男性」而非女性——文獻指出OSA在男性的盛行率約為女性的2至3倍,此性別差異在女性停經後(因黃體素與雌激素保護效應減弱)才逐漸與男性接近。本選項將危險因子誤植為「女性」,故為錯誤敘述;至於肥胖、打鼾、日間嗜睡本身確實是OSA的危險因子/典型表現,此部分描述無誤,但因「女性」一詞的錯置,使整句敘述整體不正確。
  • D ✅ 正確:居家已使用CPAP治療的病人,於手術麻醉當日應攜帶自己的CPAP裝置至醫院,供術後恢復室或病房使用,以維持上呼吸道通暢、降低麻醉/鎮靜藥物造成呼吸道塌陷與低血氧的風險。

答案解析

正確答案為 C。OSA的性別相關危

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