112年:專麻通論

STOP - Bang 評分是有效評估阻塞性睡眠呼吸中止症 ( obstructive sleep apnea , OSA ) 病人的好方法,STOP - Bang 包含四項問題和四項客觀測量,下列哪個選項不在此問卷內?

A您晚上睡覺打鼾聲音 ( snore ) 很大嗎?
B您白天會覺得很疲憊 ( tired ) 嗎?
C您常覺得呼吸困難,有阻塞感 ( obstruction ) 嗎?
D您曾有高血壓或正在接受高血壓 ( high blood pressure ) 治療嗎?

詳細解析

本題觀念:

本題考的是STOP-Bang問卷(STOP-Bang questionnaire)的組成內容,這是麻醉前評估阻塞性睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea, OSA)風險最常用的篩檢工具。專科護理師在術前評估時,經常需要用這份問卷快速篩檢病人是否有OSA的高風險,進而調整麻醉計畫(例如避免過量鎮靜藥物、加強術後呼吸監測等),因此熟記問卷的八個題項組成是臨床實務的基本功。

選項分析

A ✅:「您晚上睡覺打鼾聲音很大嗎?」對應STOP-Bang問卷中的S(Snoring,打鼾),是問卷的第一項主觀問題,敘述正確,屬於問卷內容。

B ✅:「您白天會覺得很疲憊嗎?」對應T(Tiredness,白天過度嗜睡或疲憊),是問卷的第二項主觀問題,敘述正確,屬於問卷內容。

C ❌:本選項敘述「您常覺得呼吸困難,有阻塞感嗎?」乍看與睡眠呼吸中止症相關,但這並不是STOP-Bang問卷的實際題項。問卷中的O其實是指「Observed apnea」,也就是「旁人是否曾觀察到你睡眠中呼吸暫停或停止呼吸」,詢問對象是同床者或家屬的觀察,而非病人自己主觀感覺到的呼吸困難或阻塞感。兩者概念完全不同——前者是他人客觀觀察到的睡眠中呼吸暫停現象,後者是病人清醒時自覺的呼吸不順。因此C的敘述不在STOP-Bang問卷之內,是本題答案。

D ✅:「您曾有高血壓

...(解析預覽)...