109年:護理產兒護理(1)

一位第三孕期婦女,飲食為蛋奶素,有關孕期飲食指導,下列何者錯誤?

A需額外增加維生素E攝取,促進紅血球發育
B應攝取多醣類食物,避免吃單醣類
C此孕期仍應補充葉酸,故應多吃深綠色蔬菜
D比第二孕期鐵劑補充量增加二倍,以助嬰兒出生後使用

詳細解析

本題觀念:妊娠後期(第三孕期)婦女的營養需求與衛教重點

懷孕愈到末期,胎兒快速增長,母體對鐵、蛋白質、熱量等營養素需求顯著上升;葉酸則需自孕前即持續補充;至於維生素 E 並無額外增加的建議量。題目考查考生對各營養素「是否需額外補充」及「生理作用」的理解。

選項分析

A. 需額外增加維生素 E 攝取,促進紅血球發育
‣ 維生素 E 主要功能為抗氧化、保護細胞膜,並非造血必需因子。
‣ 懷孕時建議攝取量與非孕期相同(RDA 15 mg/d),臨床並不特別強調「額外補充」。
‣ 紅血球生成真正依賴的是鐵、葉酸、維生素 B12。
→ 敘述錯誤,為本題答案。

B. 應攝取多醣類食物,避免吃單醣類
‣ 多醣類(澱粉、全穀雜糧)可提供穩定熱量並含膳食纖維;單醣/精製糖則易造成血糖震盪並增加孕期體重。
‣ 第三孕期亦需預防妊娠糖尿病惡化,因此飲食應以複合醣類為主。
→ 敘述正確。

C. 此孕期仍應補充葉酸,故應多吃深綠色蔬菜
‣ 葉酸不僅在神經管閉合前重要,之後仍參與紅血球及核酸合成,全孕期每日建議量 600 µg。
‣ 深綠色蔬菜(菠菜、花椰菜等)為良好來源,蛋奶素孕婦更需持續攝取。
→ 敘述正確。

D. 比第二孕期鐵劑補充量增加二倍,以助嬰兒出生後使用
‣ 第二孕期約需 30 mg/d,第三孕期提升至 45

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