109年:專麻進階

運動功能級數代謝當量(metabolic equivalents, METs)常用來評估病人的心肺功能。病人可以爬三層樓去陽台曬衣服的運動功能級數約為多少代謝當量?

A無法評估
B小於1
C等於3
D大於4

詳細解析

本題觀念:

本題考的是代謝當量(metabolic equivalents, METs)的臨床應用,特別是如何用日常生活活動(如爬樓梯)來快速估算病人的功能性運動能力(functional capacity),這是術前心臟風險評估的重要工具。

選項分析

  • A:無法評估 — ❌ 錯誤。爬樓梯是臨床上公認可用來估算METs的常見活動,並非無法評估。
  • B:小於1 — ❌ 錯誤。1 MET定義為安靜坐著休息時的耗氧量(約每公斤體重每分鐘3.5毫升氧氣),連續爬三層樓梯所需的運動強度遠遠超過安靜休息狀態,不可能小於1 MET。
  • C:等於3 — ❌ 錯誤,強度被低估。依現行指引,走路爬一段樓梯或以中等速度快走,運動當量大約落在4 METs左右,爬三層樓(強度更高、持續時間更長)的運動能力理應超過4 METs,而不是僅等於3。
  • D:大於4 — ✅ 正確答案。能夠連續爬三層樓梯而不需中途停下,代表病人的功能性運動能力至少達到、甚至超過4 METs這個臨床上重要的切點。

答案解析

正確答案為 D。臨床上常用「能否連續爬兩層樓梯(約44階)而不需要中途停下」作為簡便的問診工具,來快速篩檢病人的功能性運動能力;根據圍術期心臟風險評估指引,走路爬一段樓梯或以每小時3-4英里速度快走,運動當量大約是4 METs。本題病人可以連續爬「三層」樓梯去陽台曬衣服,其

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