109年:護理產兒護理(1)

待產婦女陰道檢查結果為station +1 ,表示先露部位位於何處?

A坐骨棘連線上1公分
B會陰部下1公分
C會陰部上1公分
D坐骨棘連線下1公分

詳細解析

本題觀念:Fetal station(胎頭下降程度)之判讀

在評估產程進展時,助產人員會以經陰道觸診判定先露部位(通常為胎頭)與骨盆中坐骨棘(Ischial spines)的相對高度,稱為 station。

  1. 坐骨棘假想連線為 0 station。
  2. 先露部位位於坐骨棘「上方」以負值表示(-1、-2…,愈遠離產門數字愈大)。
  3. 位於坐骨棘「下方」以正值表示(+1、+2…,愈接近娩出數字愈大,+3~+4 為 crowning)。
    臨床上 station 可迅速反映胎頭下降與產程是否順利,因此熟悉其定義至關重要。

選項分析

A. 坐骨棘連線上 1 公分
 station 為負值(-1),與題意「+1」不符。

B. 會陰部下 1 公分
 胎頭已突出會陰之外才可能低於會陰,此時通常達 crowning(+3~+4),非+1。

C. 會陰部上 1 公分
 接近 perineum 上緣亦屬較低位置,多為+3 左右,非+1。

D. 坐骨棘連線下 1 公分
 符合 station +1 的定義:先露部位低於坐骨棘 1 公分。正確。

答案解析

題幹告知陰道檢查結果為 station +1,即胎頭已通過坐骨棘,向下再推進 1 公分。依規定「+」代表在坐骨棘以下,「數字」代表距離(約 1 公分為一級),故

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