110年:專麻通論

下列何者不屬於專科護理師工作之職責?

A在醫師指示下開立藥物處方與管制口服藥方等用藥
B擬訂護理問題提供護理措施,病人及家屬之護理指導及諮詢
C協助執行緊急救護,可執行心臟整流術 ( cardioversion )
D代為開立預立特定醫療流程表單,如入院許可單等

詳細解析

本題觀念:

本題考的是專科護理師法定工作職責的範圍界限,依「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」及其附表,專科護理師於醫師監督下得執行之醫療業務項目雖然涵蓋不少侵入性與非侵入性處置,但仍有其明確界限,其中「是否在醫師監督下執行」是判斷是否逾越業務範圍的核心關鍵。本題最終公告答案為A、C皆為正確答案(即「不屬於專科護理師職責」的選項有兩個),考生需理解為什麼這兩個選項都涉及逾越業務範圍的疑慮。

選項分析

  • A ❌(不屬於其職責):「在醫師指示下開立藥物處方與管制口服藥方等用藥」逾越了專科護理師的法定業務範圍。專科護理師可以「代為開立」醫師預立醫療流程中的一般藥物處方醫囑,但管制藥品(如具成癮性、需特別列管的麻醉藥品、鎮靜安眠藥品等)之處方權,依「管制藥品管理條例」規定專屬於領有管制藥品使用執照的醫師,即使在醫師指示下,專科護理師仍不得開立管制藥品處方,這已明顯超出法定業務範圍。
  • B ✅(屬於其職責):「擬訂護理問題提供護理措施,病人及家屬之護理指導及諮詢」是護理人員法本職業務範圍內的工作,也是專科護理師的核心職責之一,敘述正確。
  • C ❌(本題另一正確答案):「協助執行緊急救護,可執行心臟整流術(cardioversion)」的敘述方式值得留意——法規附表雖然將心臟整流術列為專科護理師於醫師監督下可執行的緊急救護相關項目之一,但這項業務仍必須符合「醫師監

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