111年:專麻通論

醫療品質可從三個構面做指標制定,即結構面指標 ( structure indicators ) 、過程面指標( process indicators ) 、與結果面指標 ( outcome indicators ) ,下列敘述何者錯誤?

A具備專科護理師執照者執行業務的比值屬於結果面指標
B醫事人員洗手正確率屬於過程面指標
C手術後傷口感染率屬於結果面指標
D醫事人力與病床的比值屬於結構面指標

詳細解析

本題觀念:

本題考醫療品質評估三構面模式:結構(structure)、過程(process)、結果(outcome),並辨別各類指標所屬構面。此題為反向題,須找出「敘述錯誤」的選項。

選項分析

(A) 具備專科護理師執照者執行業務的比值屬於結果面指標 — ❌ 錯誤(本題答案)。此比值描述的是「有資格人員執行業務」的人力配置與資格條件,屬於資源與能力層面的描述,應歸類為結構面指標,而非結果面指標;本選項把結構面指標誤植為結果面指標。

(B) 醫事人員洗手正確率屬於過程面指標 — ✅ 正確。洗手正確率是評估「臨床作業過程是否符合標準」的指標,屬於過程面指標。

(C) 手術後傷口感染率屬於結果面指標 — ✅ 正確。手術後傷口感染率反映病人接受照護後的健康結果變化,屬於結果面指標。

(D) 醫事人力與病床的比值屬於結構面指標 — ✅ 正確。醫事人力與病床的比值描述機構的資源配置(人力、設備),屬於結構面指標。

答案解析

醫療品質評估三構面模式源自Donabedian於1966年提出的架構:結構面指標評估「投入資源與能力」(人力、設備、資格、環境),過程面指標評估「執行過程是否符合標準」(如作業流程、正確率),結果面指標評估「病人接受照護後健康狀態的改變」(如感染率、死亡率、滿意度)。三構面之間存在因果鏈:良好的結構有助於落實

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