111年:專麻通論

有關醫院參加臺灣醫療品質指標系統 ( TQIS ) 之敘述,下列何者錯誤?

A品管中心定期提供報表,可與其他機構比較,及早發現異常趨勢即時改善
B醫療單位僅需依據臨床指引提供照顧,品質指標監測及改善是品管中心的責任
C醫療品質監測指標包括結構、過程與結果三個面向
D臨床指標是品質改善與評鑑查核的工具,故指標高低無法直接解釋醫療品質好壞

詳細解析

本題觀念:

臺灣醫療品質指標系統(Taiwan Quality Indicator System, TQIS,後更名為THIS臺灣醫療照護品質指標系列)是國內醫院普遍參與的品質監測平台,整合Donabedian醫療品質三構面概念——結構(structure)、過程(process)、結果(outcome)——提供參與醫院定期報表,讓醫院能與其他機構比較、及早發現異常趨勢並改善。本題考的重點是:醫院參與TQIS之後,品質監測與改善究竟是誰的責任,是只由「品管中心」單方負責,還是「醫療單位(第一線臨床團隊)」也要共同參與。

選項分析

A「品管中心定期提供報表,可與其他機構比較,及早發現異常趨勢即時改善」。TQIS的運作方式確實是彙整各參與醫院的資料,定期提供比較性報表,協助醫院間互相標竿學習、及早發現異常趨勢,這是品管中心的重要功能之一,敘述正確。

B-❌(答案)「醫療單位僅需依據臨床指引提供照顧,品質指標監測及改善是品管中心的責任」。這是把品質監測與改善的責任完全歸給品管中心,排除醫療單位(第一線臨床團隊)的參與義務;但TQIS推動的協作模式,是醫療單位除了依臨床指引提供照顧之外,也須主動參與品質指標的資料蒐集、監測與改善行動,品管中心則扮演彙整、分析、提供標竿比較與方法學支援的角色,兩者是共同協作而非品管中心單方承擔,因此本敘述錯

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