112年:專麻通論

與病人溝通的過程中,具體表達請求有助於發現彼此的需求,並同理對方。下列何者為最「具體」表達請求的說法?

A我希望你每天可以下床走動 2 次
B出院後你要多休息,不要太緊張要放輕鬆
C我希望你能吃的營養一點
D我希望你下次來看門診時能更有精神

詳細解析

本題觀念:

本題考「具體表達請求」(assertive communication/具體化溝通)在醫病溝通中的應用。與病人溝通時,若能用具體、明確、可執行、可觀察的語言表達期待,較容易讓病人清楚理解該做什麼、做到什麼程度,也有助於雙方核對彼此的認知落差,達到真正同理與理解。相對地,若溝通內容流於抽象、情感性、模糊的建議(例如「多休息」「放輕鬆」「吃營養一點」),病人往往難以判斷具體該如何執行,容易造成各自解讀、期待不一致的情形。

國際上常見的溝通訓練工具,例如 TeamSTEPPS(Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety)中的「Advocacy and Assertion」技巧,以及護理溝通文獻中強調的「I-statement」(以「我」為出發點的陳述句),都指出有效的請求表達應包含具體的行為內容、可衡量的頻率或程度,讓對方能夠明確知道被期待完成的事項是什麼。這種具體化的溝通方式,特別適用於出院衛教、居家照護指導等情境,因為病人及家屬離開醫療院所後,若指令模糊,容易造成配合度不佳、甚至因誤解而影響照護結果。

選項分析

A. 我希望你每天可以下床走動 2 次(正確答案) 這句話符合具體表達請求的所有要素:明確的行為(下床走動)、明確的頻率(每天 2 次)。病

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