關於維生素 D 的攝取，以下敘述何者較為適當？

本題觀念

本題考維生素D（vitamin D）的來源、代謝路徑，以及臨床上常見迷思（曬太陽 vs. 補充劑、D2 vs. D3效果、鈣質併用風險）的正確認識。維生素D的來源分兩類：一是皮膚在紫外線B（UVB）照射下自行合成的維生素D3（cholecalciferol），二是飲食或補充劑攝取的維生素D2（ergocalciferol）或D3。無論來源為何，維生素D進入體內後都必須經過兩階段的活化：先在肝臟經25-hydroxylase轉為25-hydroxyvitamin D（25[OH]D，這是抽血檢測「維生素D夠不夠」最常用的指標，因為它在血中濃度穩定、半衰期長），接著在腎臟經1α-hydroxylase進一步轉為具生理活性的1,25-dihydroxyvitamin D（活性型荷爾蒙calcitriol，主要負責調控腸道鈣吸收與骨代謝，但因半衰期短、受副甲狀腺素等因子嚴密調控，臨床上不拿它來評估維生素D儲備狀態）。

選項分析

• A. 病人只要多出去曬太陽即可以改善維生素D缺乏的問題 — ❌ 曬太陽確實能促進皮膚合成D3，但實際效果受很多變因影響：膚色深淺、有無擦防曬乳、居住緯度與季節、曬的時間長短，以及年齡（老年人皮膚合成維生素D的能力本就下降）。臨床上已確診缺乏、或有高風險因子的病人，單靠曬太陽往往不夠，通常仍需口服補充劑才能有效且穩定地把25(OH)D濃

...（解析預覽）...