112年:專師通論
有關維生素D的攝取，以下敘述何者較為適當？
A病人只要多出去曬太陽即可以改善維生素D缺乏的問題
B維生素D是在肝臟代謝為25 - hydroxyvitamin D(25[OH]D)
C攝取維生素D2的補充比D3更能有效提升血清25[OH]D值
D同時給予維生素D和鈣質的補充並不會增加腎結石的風險
詳細解析
本題觀念：
關於vitamin D的來源與代謝機制，重點在於vitamin D必須經肝臟25-hydroxylation生成25-hydroxyvitamin D（25[OH]D），以及補充劑型的D2與D3在提高血清25[OH]D值上的差異，並評估與鈣質合併補充對腎結石風險的影響。
選項分析
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選項A
病人單純多曬太陽並非完全可行的策略。皮膚合成vitamin D3受季節、緯度、膚色、年齡、防曬習慣及衣著遮蔽等多重因素限制，且過度曝曬增加皮膚癌風險。研究顯示即使在陽光充足的環境中，有高紫外線防護（如SPF 8以上防曬）或深色膚色者，仍常見25(OH)D不足，且“曬太陽”並非萬靈丹(lpi.oregonstate.edu)。 -
選項B
Vitamin D（D2或D3）必須先在肝臟由25-hydroxylase（如CYP2R1）轉化為25-hydroxyvitamin D，才是血中主要循環型態，接著在腎臟經1α-hydroxylation生成活性1,25(OH)₂D，該敘述屬事實([doctorlib.org](https://doctorlib.
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