下列哪些非典型心絞痛症狀常可見於女性病人，並被視為“ anginal equivalents ” ( 等同心絞痛 ) ？

本題觀念：

本題考「等同心絞痛（anginal equivalent）」在女性病人身上常見的非典型表現組合。傳統認知的心絞痛(angina)以胸痛、胸悶、左臂或下巴放射痛為典型表現，但女性病人的心肌缺血(myocardial ischemia)經常不以這類典型胸痛呈現，而是以其他非典型症狀來表現心肌缺血，這類症狀即稱為anginal equivalent（等同心絞痛）。臨床上必須熟悉這組症狀組合，才能在女性病人主訴不具「教科書式」胸痛時，仍能及早警覺可能是急性冠心症(acute coronary syndrome, ACS)，避免因症狀不典型而延誤診斷與治療。

選項分析

A ✅：呼吸困難(dyspnea)、上腹部疼痛(epigastric pain)、噁心(nausea)三者組合，是文獻中最一致被列為女性anginal equivalents的核心症狀。多項針對女性缺血性心臟病(ischemic heart disease)病人的統計顯示，呼吸困難是最常見的非典型表現，比例可達近七成；噁心、嘔吐次之；而合併上腹痛的比例也顯著高於男性病人。這與女性冠心病病人相對較常出現非阻塞性冠狀動脈疾病(non-obstructive coronary artery disease)及冠狀動脈血管舒縮功能異常(coronary vasomotor dysfunction)的病

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