109年:護理產兒護理(1)

有關腦性麻痺(cerebral palsy )的敘述,下列何者正確?

A由濾過性病毒經由口或飛沫傳染,侵犯脊髓灰白質
B治療目標在增進運動功能和預防殘障加重
C吞嚥困難時,協助頭部維持正中位置,將食物放在舌頭前方,以利吞嚥
D病童主要問題為肢體障礙,大部分兒童的智能是屬於正常的

詳細解析

本題觀念:Cerebral Palsy(腦性麻痺)的成因特質與護理目標

腦性麻痺屬於非進行性的中樞神經系統損傷,主要表現為運動與姿勢障礙;治療以「促進功能、預防二度殘障」為核心。考題聚焦在辨識疾病本質與正確護理策略。

選項分析

A. 由濾過性病毒經由口或飛沫傳染,侵犯脊髓灰白質
‧這段描述典型是 poliomyelitis(小兒麻痺),屬急性病毒感染,與腦性麻痺無關。
→ 錯誤

B. 治療目標在增進運動功能和預防殘障加重
‧CP 的腦部病變不可逆,但肢體功能衰退多由攣縮、姿勢不良等次發性問題所致。復健、矯具、手術等皆旨在「提升功能、避免二度殘障」。
→ 正確

C. 吞嚥困難時,協助頭部維持正中位置,將食物放在舌頭前方,以利吞嚥
‧正確做法為:坐姿、頭頸正中微前傾,使用三指下顎控制法,並把食物放在「舌後方或口腔感覺較佳的一側」,可減少吐舌反射與嗆咳。放在舌尖前方反而不易形成吞嚥推力。
→ 錯誤

D. 病童主要問題為肢體障礙,大部分兒童的智能是屬於正常的
‧CP 雖以運動障礙為主,但約 50% 仍合併智能受損、學習障礙或癲癇;稱「大部分智能正常」並不精確。
→ 錯誤

答案解析

腦性麻痺的護理與醫療計畫並非要治癒腦損傷,而是透過早期、持續性的復健與輔具,

  1. 增進現有運動功能(如肌力、協調、

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