王小姐，診斷思覺失調症，護理師發現王小姐眼神怪異，表情緊張。於是問王小姐是不是在獨處時會聽到有人對她說話。請問這是屬於整體性護理評估的那一種層面？

本題觀念：精神科整體性護理評估之「智能／認知層面」

在精神科護理過程中，整體性評估通常涵蓋生理、情緒、智能(認知)、行為、社交與靈性等面向。
「是否在無人時聽到有人說話」屬於評估個案有無聽幻覺 (auditory hallucination) 的問題；幻覺是知覺障礙，與病人的思考內容、定向感、記憶、判斷等同屬認知功能的範疇，因此歸在「智能／認知層面」。

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選項分析

A. 情緒層面
‧ 目標在了解病人當下的主觀心情與客觀情感表達（如憂鬱、焦慮、易怒、欣快等）。
‧ 詢問幻聽並非探討心情，而是知覺內容，故不符合。

B. 智能層面　✔ 正確
‧ 智能/認知評估包含定向感、記憶、注意力、抽象思考、判斷力，以及思考與知覺內容（幻覺、妄想）。
‧ 幻聽為思覺失調症最常見的知覺障礙，詢問是否聽到聲音正是評估此層面。

C. 靈性層面
‧ 關注病人對生命意義、宗教信仰及價值觀的看法，例如「信仰帶給你什麼支持？」
‧ 與幻聽評估無直接關聯。

D. 社交層面
‧ 著重病人家庭功能、同儕互動、社會支持及工作就學情形。
‧ 幻聽屬個人內在知覺經驗，並非社交互動問題。

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答案解析

思覺失調症常出現聽幻覺，護理師透過直接提問「是否在獨處時聽到有人說話」來判斷病人有無此知覺異常。幻覺屬於知覺障礙，是認知功能的

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