114年:心肺基礎

鼻尖(apex of nose)粉刺破皮的疼痛感覺,最可能是由下列何神經的分支傳遞的?

A面神經(facial nerve)
B嗅神經(olfactory nerve)
C三叉神經(trigeminal nerve)
D副交感神經(parasympathetic nerve)

詳細解析

本題觀念:

鼻尖(apex of nose)的皮膚痛覺由三叉神經眼支(ophthalmic division, V₁)經外鼻神經(external nasal nerve)傳遞。

選項分析

(A) 面神經(facial nerve, CN VII) 面神經主要是運動神經,支配表情肌(如額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌等)。雖然面神經也攜帶少量感覺纖維(味覺:鼓索神經傳舌前 2/3 味覺),但它不負責臉部皮膚的一般感覺(痛、溫、觸覺)。鼻尖的痛覺不可能由面神經傳遞。

(B) 嗅神經(olfactory nerve, CN I) 嗅神經是純感覺神經,但專責嗅覺(smell)。嗅覺受器位於鼻腔頂部的嗅上皮,經篩板(cribriform plate)上行至嗅球。嗅神經只傳遞化學性嗅覺訊號,與皮膚痛覺完全無關。

(C) 三叉神經(trigeminal nerve, CN V) ✔️ 三叉神經是頭臉部最大的感覺神經,分成三支:眼支(V₁)、上頷支(V₂)、下頷支(V₃)。鼻尖的皮膚感覺由 V₁ 的分支傳遞,路徑為:

  • 三叉神經眼支(V₁)→ 鼻睫神經(nasociliary nerve)→ 前篩神經(anterior ethmoidal nerve)→ 外鼻神經(external nasal nerve)
  • 外鼻神經從鼻骨下緣穿

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