正常人平靜呼吸時，其功能肺餘量（FRC）占全肺量（TLC）的多少%？

本題觀念：

肺容積（Lung Volumes）與肺容量（Lung Capacities）的正常比例關係。功能肺餘量（Functional Residual Capacity, FRC）是平靜呼氣末肺內殘留的氣體量，代表肺彈性回縮力與胸壁向外擴張力平衡的靜息點。

選項分析

• (A) 80% ❌ FRC/TLC = 80% 是嚴重阻塞性肺疾（如重度 COPD）伴隨過度充氣（hyperinflation）才可能出現的數值，正常人不會達到。
• (B) 60% ❌ FRC/TLC = 60% 仍偏高，通常見於中度以上氣流阻塞或空氣滯留的病人。
• (C) 40% ✅ 正常成年人典型值：TLC 約 6000 mL，FRC 約 2400 mL（= ERV 約 1200 mL + RV 約 1200 mL），比值 = 2400/6000 = 0.40 = 40%。
• (D) 20% ❌ 若 FRC 只占 TLC 的 20%（約 1200 mL），肺在平靜呼氣末幾乎是塌陷狀態，不符合正常生理。

答案解析

正常成年人平靜呼吸時的肺容積分配大致如下：

• 潮氣容積（TV）≈ 500 mL
• 吸氣儲備容積（IRV）≈ 3100 mL
• 呼氣儲備容積（ERV）≈ 1200 mL
• 殘氣容積（RV）≈ 1200 mL
• 全肺量（TLC）= TV + IRV + ERV + RV ≈ 6000 mL
• 功能肺餘量（FRC）= ERV + RV ≈ 2400 mL

因此 FRC/TLC ≈ 2400/6000 = 40%。

FRC 的臨床意義：它是肺不依賴呼吸肌力的「自然休息容積」，也是氧氣儲備的緩衝區——FRC 太小（如限制性肺疾、肥胖）容易造成小氣道閉合與低血氧；FRC 太大（如 COPD）則代表空氣滯留與橫膈效率下降。

核心知識點

1. FRC = ERV + RV，正常約占 TLC 的 40%
2. FRC/TLC 比值是評估肺過度充氣的指標
3. COPD 病人 FRC/TLC 可升至 60–80%

參考資料

1. Physiology, Functional Residual Capacity - StatPearls
2. Lung Volumes - Physiopedia
3. Functional Residual Capacity - Deranged Physiology