109年:心肺基礎(1)

正常情況下,肺泡通氣量(alveolar ventilation)約占總通氣量(total minute ventilation)的多少%?

A20~30
B30~40
C50~60
D60~70

詳細解析

本題觀念

肺泡通氣量(alveolar ventilation)是每分鐘真正抵達肺泡、可以參與氧氣與二氧化碳交換的通氣量;總分鐘通氣量則是每分鐘進出呼吸系統的全部氣體量。兩者的差別在於每次呼吸有一部分氣體停留在鼻腔、咽喉、氣管與支氣管等傳導區,這部分稱為生理死腔,沒有直接參與肺泡氣體交換。

計算式為:每分鐘通氣量 VE = 潮氣容積 VT × 呼吸次數;肺泡通氣量 VA =(VT − 生理死腔 VD)× 呼吸次數。因此,在相同呼吸頻率下,肺泡通氣占總分鐘通氣量的比例就是(VT − VD)/VT。健康成人安靜呼吸時,潮氣容積約 500 mL,生理死腔約 150 mL,真正到達肺泡的氣體約 350 mL,約占 70%。

選項分析

  • A:❌ 20~30%比較接近生理死腔占潮氣容積的比例,而不是肺泡通氣占總分鐘通氣量的比例。把「不能交換氣體的部分」誤當成「可交換氣體的部分」是本題的主要陷阱。
  • B:❌ 30~40%仍低估肺泡通氣的比例。若死腔約占潮氣容積三成,剩下約七成才會進入呼吸區;30~40%不能代表健康成人的典型肺泡通氣比例。
  • C:❌ 50~60%仍小於正常估算值。以 500 mL 潮氣容積扣掉 150 mL 死腔,肺泡通氣約 350 mL,350/500 約為 70%,不是一半左右。
  • D:✅ 正常生理死腔約占潮氣容積 30%,所以肺泡通氣占總分鐘通氣

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