實證醫學中也採用個案報告，對於個案報告敘述何者正確？

本題觀念：

實證醫學（evidence-based medicine, EBM）的證據等級金字塔中，個案報告（case report）屬於等級較低的證據來源。本題考的是個案報告在實證醫學裡的正確定位，容易誤以為個案報告等級高、可以直接證明療效或廣泛推廣。

選項分析

選項	判斷	一句話理由
A	❌	個案報告證據等級低於世代型研究
B	❌	無法確立因果關係，不能證明「確定有效」
C	❌	樣本數極小，不能廣泛推廣應用
D	✅	提供初步經驗，療效仍待驗證

A（證據等級較世代型研究(cohort study)高） ❌ 講反了。在實證醫學的證據金字塔中，個案報告跟專家意見同屬最底層，證據等級明顯低於世代型研究、隨機對照試驗（RCT）等有對照組的研究設計。

B（提供確定有效新的治療方法） ❌ 個案報告本質上是描述性的、沒有對照組，頂多能說「這個病人用了這個方法之後有進步」，沒辦法排除巧合、自然病程改善等其他可能，所以不能說它「確定有效」。

C（所提供新的治療方法，可以廣泛應用） ❌ 個案報告樣本數通常只有一位或極少數病例，結果很容易受個體差異、選擇性報告等因素影響，還不能拿來當作廣泛推廣應用的依據，必須先經過世代研

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