關於補充表面張力素（surfactant）用於新生兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome）治療的實證研究，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

新生兒呼吸窘迫症候群（RDS）的核心問題是表面張力素不足，導致肺泡容易塌陷、順應性下降、氧合變差，並增加呼吸支持需求。對符合適應症的早產兒或其他 RDS 新生兒，治療性補充外源性表面張力素能改善肺部力學與氧合，但給藥必須在有經驗、能處理氣道、插管、通氣及新生兒急救的團隊和設備下進行。治療策略也不是一律只給一次；若 RDS 持續、氧氣或呼吸器需求仍高，依臨床反應給予第二劑或第三劑可能更符合實證與指引。

本題問的是「何者錯誤」，所以要特別注意 B 的方向。實證支持的是在持續病況下重複給藥可改善結果，並沒有證實單一劑量優於多劑量。另一方面，傳統有效路徑是氣管內給藥，或對仍能自主呼吸且符合條件者採較少侵入性的氣管內薄導管方式；霧化或吸入表面張力素目前證據不足，不宜取代標準補充方式。

選項分析

A 正確。表面張力素治療可能需要氣道處置及即時處理氧合、通氣或插管相關問題，因此應在有受訓人員、插管與通氣設備，以及能執行新生兒急救的環境中施行。這是確保治療安全的基本條件。

B 錯誤。現有研究並未證實單一劑量優於多劑量；對持續 RDS 的新生兒，多劑量策略可改善氧合與通氣，並降低部分不良結果。是否追加劑量要依病情、氧氣需求、呼吸器設定與臨床反應判斷，不能把單次給藥宣稱成較佳策略。

C 正確。早期、選擇性治療性補充可改善氧合、降低呼吸支持需求，並減少氣胸、死亡或慢性肺

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