有關物質使用障礙症的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：Substance Use Disorders 的成因──生物、心理（尤其是精神動力學）與社會因素

物質使用障礙的病因學向來採生物‐心理‐社會整合觀點出題。本題利用四個選項分別考：

1. 生物學機制（ALDH 代謝與酒精成癮）
2. 精神動力學發展階段（性蕾期 vs. 口腔期）
3. 家族遺傳及學習（雙親酗酒對子女影響）
4. 青少年社會心理因素（好奇與同儕壓力）

關鍵在於辨認「精神動力學中物質成癮與哪一發展期固著有關」。

選項分析

A. 「酒精使用障礙症與乙醛脫氫酶（ALDH）的代謝有關」
正確。酒精經酒精脫氫酶（ADH）變成乙醛，再由 ALDH 代謝為乙酸。東亞族群常見 ALDH2 基因多型造成乙醛累積，產生臉潮紅、心悸等不適，與飲酒量及成癮風險均具關聯。

B. 「精神動力學說認為此種個案的發展固著在性蕾期」
錯誤。Freud 之心理性發展階段中，物質成癮特別是酒精、尼古丁、安慰性進食等行為，被視為對口腔期（oral stage）需求的持續追求；口腔期獲得的滿足感主要經由吸吮、吞嚥等口部活動。若早期照顧失衡（過度或不足），日後可能以飲酒、吸毒等方式尋求同樣的口腔快感。與性蕾期（phallic stage，約3–6歲，以性別角色與戀父戀母情結為主）並無直接關聯。

C. 「父、母親為酗酒者，子女酗酒行為的比例比一般人高」
正確

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