114年:呼治儀器
有關吹過式濕化器的敘述，下列何者正確？
A可用於非侵襲型呼吸器如CPAP 或BiPAP
B僅有簡單型吹過濕化器和燈芯型吹過濕化器兩種
C藉由氣體吹過水面增加濕度，所以簡單型吹過濕化器的濕化效果最好
D加熱型比非加熱型使用上的危險性較低
詳細解析
本題觀念：
吹過式濕化器（passover humidifier）的種類、原理與臨床應用。吹過式濕化器讓氣體「通過」水面或含水介質上方，藉蒸發作用增加濕度，不產生氣泡或氣霧。
選項分析
- (A) 可用於非侵襲型呼吸器如 CPAP 或 BiPAP： 正確。簡單型吹過式濕化器（simple passover）常搭配非侵襲性正壓通氣設備如 CPAP、BiPAP 使用。室溫水的 passover 型濕化器流阻低、不產生氣霧，特別適合睡眠呼吸中止症病人的正壓通氣系統。
- (B) 僅有簡單型吹過濕化器和燈芯型吹過濕化器兩種： 錯誤。吹過式濕化器有三種類型：①簡單型（simple reservoir/passover）、②燈芯型（wick）、③膜式（membrane）。選項遺漏了膜式濕化器。
- (C) 藉由氣體吹過水面增加濕度，所以簡單型吹過濕化器的濕化效果最好： 錯誤。簡單型吹過式的氣體-水面接觸面積有限（僅水面表面），濕化效率反而是三者中最低的。燈芯型利用吸水材料大幅增加氣液接觸面積，膜式用中空纖維膜提供更多蒸發面，兩者效率均優於簡單型。
- (D) 加熱型比非加熱型使用上的危險性較低： 錯誤。加熱型濕化器需額外注意燙傷風險、冷凝水積聚（rainout）、溫度過高等安全問題，危險性反而較非加熱型高。非加熱型（室溫）雖然濕化量有限，但安全性較高。
答案解析
答案為 (A)。吹過式濕化器（尤其是簡單型 passover）的特色是流阻低、不產生氣霧、結構簡單，非常適合搭配 CPAP/BiPAP 等非侵襲型正壓設備使用。市面上多數 CPAP 機器內建的濕化器就屬於 passover 型或加熱 passover 型。
核心知識點
- 吹過式濕化器三大類型：simple passover、wick、membrane
- Passover 特點：流阻低、不產生氣泡/氣霧、感染風險低
- CPAP/BiPAP 搭配 passover 型濕化器是標準配置
- 加熱型雖提高濕化效率，但增加燒傷及 rainout 風險