有關經由氣管內管吸入乾燥的醫療性氣體易造成的傷害，下列何者為非？

本題觀念：

本題考經氣管內管吸入未經加溫加濕之乾燥醫療氣體，對呼吸道黏膜及氣體交換造成的傷害機轉，屬於反向題，須找出「錯誤」的敘述。

選項分析

A ✅（敘述正確）氣管內管會繞過上呼吸道（鼻腔、咽喉）原本的加溫加濕功能，長時間吸入未經處理的乾燥氣體，會直接造成下呼吸道支氣管黏膜的負擔，使纖毛擺動功能受損（研究顯示吸入乾燥氣體約10分鐘內即可測得纖毛功能下降），敘述正確。

B ✅（敘述正確）乾燥氣體會加速呼吸道黏膜表面水分蒸發並帶走熱能，造成病人水分及熱能的散失，是氣道濕化不足最直接的生理後果，敘述正確。

C ✅（敘述正確）水分與熱能持續散失會使呼吸道黏膜脫水，分泌物因水分不足而變得黏稠、不易排出，進而堆積形成痰栓（mucus plugging），阻塞小氣道並導致肺擴張不全（atelectasis），敘述正確。

D ❌（敘述錯誤，本題答案）黏膜脫水、分泌物黏稠與痰栓堆積，會造成局部肺泡通氣不足，但該區域血流仍持續灌流，形成通氣/灌流（V/Q）不平衡甚至類分流（shunt-like）狀態，使含氧不足的血液混入動脈系統，實際上會使肺泡-動脈氧分壓梯度（A-a gradient）「上升」而非下降，代表氣體交換效率變差、缺氧風險增加。題目敘述與實際生理機轉相反，故為錯誤敘述。

答案解析

正確答案為 D。氣管內管因繞過上呼吸道天然的加溫加濕機制，若吸入氣體未經人

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