使用面罩式非侵襲性正壓呼吸器時，病人常感覺口鼻乾燥、甚至鼻塞流鼻血。下列何種加濕器最適用於此類病人？

本題觀念

面罩式非侵襲性正壓通氣（noninvasive positive-pressure ventilation, NIV）把加壓氣體經由面罩送入呼吸道，常見困擾包括口腔與鼻腔乾燥、鼻塞、鼻黏膜刺激及流鼻血。判斷加濕器時，要先看它是否能在正壓與漏氣的條件下持續提供足夠水分，再比較裝置是否增加死腔與呼吸阻力。

吹過型加熱濕化器（passover-type heated humidifier）屬於主動式加熱濕化。氣流經過加熱的水面，帶走水蒸氣後再進入面罩管路，能直接提高吸入氣體的溫度與絕對濕度，對長時間 NIV 的口鼻乾燥、鼻塞與鼻出血特別有幫助。這種裝置也能隨著管路流量與治療需求調整濕化程度，但必須注意水位、溫度、冷凝水及感染控制。

選項分析

• A：吹過型加熱濕化器，正確。 它以加熱水面產生水蒸氣，是正壓面罩通氣常用的主動式濕化方式。氣體不必依賴病人呼出的水分，就能在吸氣端獲得較穩定的濕度，因此最能針對本題所描述的上呼吸道乾燥與鼻黏膜不適。
• B：加熱氣泡型濕化器，錯誤。 加熱氣泡型濕化器讓氣體通過水中氣泡，適合部分低流量氧氣供應。面罩 NIV 的流量、壓力與漏氣變化較大，單純氣泡型裝置較難維持適當的濕化輸出，並非本情境最合適的主動式管路濕化選擇。
• C：熱濕交換器，錯誤。 熱濕交換器（heat-moistu

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