114年:呼治儀器
關於噴霧器（nebulizer）的敘述，下列何者錯誤？
A醫用通常有三種類型：氣動噴射式、超音波式和震動式
B小容積噴霧器常用於藥物氣霧治療，一般容量為5～20 毫升
C大容積噴霧器的容量可達200 毫升
D氣動噴射式噴霧器所產生的氣霧粒子為10～500 µm
詳細解析
本題觀念：
本題考噴霧器（nebulizer）的基本分類、容量規格與產生氣霧粒子的大小。這是呼吸治療師必須熟悉的藥物氣霧治療基礎知識，要辨別哪個選項的敘述有誤。
選項分析
- (A) 醫用通常有三種類型：氣動噴射式、超音波式和震動式：正確。目前臨床使用的噴霧器主要有三類：pneumatic jet nebulizer（氣動噴射式）、ultrasonic nebulizer（超音波式）、vibrating mesh nebulizer（震動篩孔式）。
- (B) 小容積噴霧器常用於藥物氣霧治療，一般容量為 5～20 毫升：正確。Small Volume Nebulizer（SVN）容量約 5-20 mL，是臨床最常用於支氣管擴張劑等藥物氣霧治療的裝置。
- (C) 大容積噴霧器的容量可達 200 毫升：正確。Large Volume Nebulizer（LVN）容量可達 30-200 mL，主要用於持續加濕（bland aerosol therapy）或長時間藥物治療。
- (D) 氣動噴射式噴霧器所產生的氣霧粒子為 10～500 µm：錯誤。氣動噴射式噴霧器產生的治療性氣霧粒子 MMAD 約 2-5 µm（範圍約 1-10 µm），而非 10-500 µm。能到達下呼吸道的有效粒徑必須在 1-5 µm 之間。10-500 µm 的粒子只會沉積在口咽部或根本無法被吸入。
答案解析
答案為 (D)。
氣動噴射式噴霧器的工作原理是利用壓縮氣體（通常 6-8 L/min）通過 Venturi 效應將藥液從儲液槽抽出並撞擊擋板，產生大小不等的氣霧微粒。經擋板碰撞後，較大的液滴會回落至儲液槽（baffle recycling），最終離開噴霧器的氣霧 MMAD 通常在 3-5 µm 左右。
呼吸道氣霧沉積的粒徑原則：
-
5 µm：主要沉積在口咽部（慣性碰撞）
- 1-5 µm：到達下呼吸道，是治療性粒徑範圍
- < 1 µm：可能隨呼氣排出，沉積效率低
10-500 µm 的描述更接近一般噴霧瓶（如清潔噴霧）的粒徑，而非醫用噴霧器的產出範圍。
核心知識點
- 醫用噴霧器三大類型：氣動噴射式、超音波式、震動篩孔式
- SVN 容量 5-20 mL；LVN 容量可達 200 mL
- 治療性氣霧粒子的有效粒徑為 1-5 µm（MMAD 約 2-5 µm）
- 氣動噴射式噴霧器需 6-8 L/min 驅動氣流，產出 MMAD 約 3-5 µm