109年:呼治儀器(1)
有關大容積噴霧器的敘述,下列何者錯誤?
A可使用於氣喘病人進行持續霧氣治療
B儲藥容積通常大於200 mL
C產生霧氣之質量平均氣動直徑(MMAD)介於2.2~3.5μm之間
D最常加入使用的藥物為抗膽鹼藥物(anticholinergics)
詳細解析
本題觀念
大容積噴霧器是為了長時間、連續提供氣膠而設計的裝置,與一般短時間、少量藥液的噴霧器不同。判斷這類裝置時,要把儲藥容積、氣膠粒徑與常用藥物三件事放在一起看:儲液槽通常超過200 mL,產生的氣膠粒徑指標(MMAD)約2.2~3.5 μm,適合讓氣膠沉積於下呼吸道;在嚴重支氣管痙攣或氣喘發作時,可用於持續霧氣治療。
藥物則要依治療目的判斷。連續霧化的典型主力是短效β₂促效劑,例如 albuterol 或 terbutaline,用來快速放鬆支氣管平滑肌。抗膽鹼藥物如 ipratropium 可以在特定情況合併使用,但不是大容積噴霧器最常加入的主要藥物類別。
選項分析
A. 可用於氣喘病人進行持續霧氣治療:正確。大容積裝置能維持較長時間的藥液供應,適合嚴重氣流阻塞或支氣管痙攣時的連續氣膠治療。它的用途重點是持續輸送,不代表所有氣喘病人都必須使用此裝置。
B. 儲藥容積通常大於200 mL:正確。大容積的命名與實際用途都反映其儲液槽較大,代表性 HEART 裝置的儲液容積可達240 mL,足以在連續治療期間維持霧化。
C. MMAD 介於2.2~3.5 μm:正確。這個範圍是大容積 HEART 與 HOPE 類噴霧器所產生氣膠的典型粒徑,能增加氣膠進入下呼吸道的機會。粒徑越小不必然越好;過大的顆粒較容易沉積在口咽,過小則可能隨呼氣流失。
D. 最常加入的
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