112年:呼治儀器

關於大容積噴霧器的敘述,下列何者錯誤?

A提供持續性高輸出量的霧氣治療
B儲存腔可容納高達200毫升以上,產生MMAD 2.2~3.5 µm大小的氣霧粒子
C持續支氣管擴張劑霧氣治療不會造成病人心跳加快和震顫
D劑量輸出取決於噴霧器的輸出率及藥物置於噴霧器的濃度

詳細解析

本題觀念:

大容積噴霧器(large volume nebulizer, LVN)是重症與急性呼吸困難患者的常用給藥裝置,能提供長時間的持續或間歇性藥物霧化治療。理解其特性、輸出特徵與藥物副作用對於安全與有效的臨床應用至關重要。

選項分析

  • A(提供持續性高輸出量的霧氣治療):✅ 正確。大容積噴霧器設計用於提供高持續輸出,儲存腔容積大(>200 mL),可維持長時間(數小時至數天)的霧化治療,是其主要臨床優勢。
  • B(儲存腔可容納200毫升以上,產生MMAD 2.2-3.5μm):✅ 正確。大容積噴霧器的儲存腔容積確實達 200 mL 以上,產生的氣霧粒子大小(MMAD 2.2-3.5 μm)最適合下呼吸道與肺泡沉積,這是大容積噴霧器的標準規格。
  • C(持續支氣管擴張劑霧氣治療不會造成病人心跳加快和震顫):❌ 錯誤。支氣管擴張劑(特別是 β-2 受體激動劑如異丙基腎上腺素、沙丁胺醇)具有明確的系統性副作用。持續或高頻率的霧化治療會增加藥物系統吸收,導致心跳加快(tachycardia)與肌肉顫抖(tremor)。這些是已知的、劑量相關的副作用。
  • D(劑量輸出取決於噴霧器的輸出率及藥物置於噴霧器的濃度):✅ 正確。患者接收的總劑量(dose output)確實由噴霧器的輸出率與藥物濃度決定。更高的輸出率與更高的濃度都會增加總

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