109年:護理精社護理(1)
有關社區精神心理衛生之護理措施中三級（段）預防，下列說明何者正確？
A三級（段）預防的工作目的強調復健
B初級（段）預防重點在幫助病人及早治療，減輕疾病痛苦並回復原有功能
C次級（段）預防重點在協助病人培養生活技能，能及早回到社區
D庇護工廠、日間留院屬於二級（段）預防的機構
詳細解析
本題觀念：社區精神衛生「三級預防」的正確內涵與常見錯誤混淆
三級預防 (tertiary prevention) 在精神衛生領域的核心是「精神復健」：當個案經急性治療後症狀已穩定，透過工作訓練、社交技巧訓練、日間留院、庇護工場等復健措施，強化其心理與社會功能，預防疾病慢性化與殘障，並促進回歸社區。
選項分析
A. 三級（段）預防的工作目的強調復健
• 說明符合三級預防的定義：針對已罹病且病情穩定的慢性精神病人，著重心理‐社會功能重建與重返社區。正確。
B. 初級（段）預防重點在幫助病人及早治療，減輕疾病痛苦並回復原有功能
• 「及早治療、縮短病程」屬於次級預防；初級預防是針對一般民眾的健康促進與疾病發生前的預防（如心理健康教育、壓力因應訓練）。錯誤。
C. 次級（段）預防重點在協助病人培養生活技能，能及早回到社區
• 生活技能訓練、社區回歸屬於復健性質，為三級預防的重點；次級預防則是早期診斷與治療。錯誤。
D. 庇護工廠、日間留院屬於二級（段）預防的機構
• 庇護工場、日間留院為提供工作訓練或日間復健的場所，明顯屬於三級預防機構。錯誤。
答案解析
精神衛生預防分級：
- 初級（Primary）：心理健康促進與疾病發生前的預防。
- 次級（Secondary）：早期發現、早期治療以縮短病程、減少盛行
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