111年:專麻通論
依據臨床疾病預防的說明,下列何者錯誤?
A三級預防 ( tertiary prevention ) 是針對反覆再發的疾病,採取合併多種藥物治療, 以防止疾病再次復發,例如合併兩種抗血小板藥物以治療冠狀動脈疾病
B次級預防 ( secondary prevention ) 是針對已罹病的病人給予治療,以防止疾病再次發生 甚至導致死亡,例如給予抗雌激素以降低早期乳癌手術後復發
C初級預防 ( primary prevention ) 是針對已出現的疾病危險因子給予介入,以防止 疾病發生,例如控制血壓以降低中風發生
D根本預防 ( primordial prevention ) 是以根本性的方式防止疾病危險因子出現,例如 減少燃煤發電以降低空氣污染,進而降低肺癌發生
詳細解析
本題觀念:
本題考臨床疾病預防四個層級的定義與介入時機:根本預防(primordial prevention)、初級預防(primary prevention)、次級預防(secondary prevention)、三級預防(tertiary prevention)。四者依危險因子出現與疾病發生的時間軸由上游到下游排列,介入對象與目的各不相同,是公共衛生與臨床照護規劃的基本架構。
選項分析
- ❌ A:三級預防(tertiary prevention)的正確定義,是針對「已經確立診斷」的疾病,透過復健、追蹤治療、疾病管理等方式,減少併發症與失能程度、延緩病情惡化、促進功能恢復,例如心肌梗塞後的心臟復健計畫、糖尿病視網膜病變的定期篩檢與雷射治療以避免失明。選項所述「合併兩種抗血小板藥物治療冠狀動脈疾病,以防止疾病再次復發」,其介入目的其實是防止已罹病但病情穩定的病人再次發作,屬於次級預防的範疇,而非三級預防。選項將三級預防的定義與次級預防的內容錯置,敘述錯誤,為本題答案。
- ✅ B:次級預防(secondary prevention)是針對已罹病(含透過篩檢在早期、無症狀階段發現)的病人給予治療,目的在阻止疾病惡化、降低復發或死亡風險。乳癌病人手術後給予抗雌激素治療,以降低早期乳癌手術後復發風險,正確符合次級預防的定義與精神,敘述正確。
- ✅ C:初級預防(pr
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