114年:呼吸器原理
使用呼吸器的病人，若氧氣濃度超過60%，最快多少小時就會造成氧氣毒性的發生？
A24
B48
C72
D96
詳細解析
本題觀念：
氧氣中毒（oxygen toxicity）指長時間暴露在高吸入氧濃度（FiO₂）下，活性氧物質（reactive oxygen species）累積超過肺部抗氧化能力，造成發炎反應、肺泡損傷甚至纖維化。本題考的是臨床上公認FiO₂＞60%時，最快會產生毒性效應的時間門檻。
選項分析
A. 24小時 ❌ 24小時是暴露在接近100% FiO₂下開始出現「肺活量下降」的時間點，這是更高濃度暴露下的早期指標，並非FiO₂＞60%這個較低濃度門檻的毒性發生時間。 B. 48小時 ✅（本題答案）臨床教學普遍以FiO₂＞60%、暴露時間＞48小時作為肺部氧氣毒性風險顯著上升的門檻；此時已可觀察到瀰漫性肺泡損傷（diffuse alveolar damage）、肺順應性（compliance）下降等變化。 C. 72小時 ❌ 時間點設得過晚，此濃度下毒性效應通常在48小時左右就已出現。 D. 96小時 ❌ 同上，時間點過晚，不符合FiO₂＞60%的公認門檻。
答案解析
答案為B。文獻上把FiO₂＞60%、持續時間＞48小時列為肺部氧氣毒性的臨床警戒線，此時可見肺泡發炎浸潤、肺順應性下降及一氧化碳擴散能力（DLCO）降低等變化；若濃度更高（接近100%），毒性反應會提前到24小時內出現肺活量下降的徵象（Lorrain Smith effect）。因此在FiO₂＞60%這個常見臨床情境下，48小時是最快會產生明確毒性表現的時間點，這也是各國呼吸治療教材與臨床照護時間軸一致採用的門檻。
核心知識點
- FiO₂＞60%、暴露＞48小時：公認的肺部氧氣毒性風險門檻。
- FiO₂接近100%：暴露24小時即可測得肺活量下降（Lorrain Smith effect）。
- 臨床用氧原則：以達到目標血氧為前提，盡量將FiO₂調降至60%以下，減少長期高濃度暴露的肺損傷風險。