下列何種肌肉鬆弛劑的作用時間最長？

本題觀念：

非去極化型神經肌肉阻斷劑（nondepolarizing neuromuscular blocking drugs）依作用時間長短可分為短效、中效與長效，臨床選藥時須考慮病人的手術時間長短、肝腎功能與脫離呼吸器的時機。

選項分析

A. vecuronium 屬中效（intermediate-duration）藥物，臨床作用時間通常在20-45分鐘範圍。

B. atracurium 同屬中效藥物，作用時間與vecuronium相近，恢復至25%肌顫搐高度所需時間約27-45分鐘。

C. cisatracurium 為atracurium的立體異構物，效價約為atracurium的5倍，主要透過非酵素性的Hofmann消除反應代謝，作用時間屬中效，可預測性佳，不受肝腎功能顯著影響。

D. pancuronium ✅（本題答案） 屬長效（long-acting）非去極化型藥物，多項比較研究顯示其恢復至25%肌顫搐高度所需時間約45-93分鐘，明顯長於前述三種中效藥物。其清除主要仰賴腎臟排除，腎功能不全（如腎絲球過濾率<10 mL/min）病人的作用時間會進一步延長，這也是其被歸類為長效藥物的重要藥理學原因。

答案解析

答案為 D。四個選項中，vecuronium、atracurium、cisatracu

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