下列何者屬於去極化型（depolarizing）骨骼肌鬆弛劑？

本題觀念

骨骼肌鬆弛劑可依神經肌肉接點的作用分為去極化型與非去極化型。去極化型藥物先像 acetylcholine 一樣活化終板的 nicotinic receptor，使終板持續去極化；因為不能重新產生正常的動作電位，最後造成短暫肌束顫動後的麻痺。臨床最具代表性的藥物是 succinylcholine。

判讀這類題目時，先看藥物是否直接造成終板持續去極化，再看其餘藥物是否屬於競爭性受體阻斷。不要只依藥名的長短或作用時間猜測分類。

選項分析

A 正確。 Succinylcholine 是典型去極化型神經肌肉阻斷劑，起效快、作用時間短，會先造成 fasciculation，再因終板持續去極化而出現麻痺。

B 不正確。 Pancuronium 是長效非去極化型藥物，與 acetylcholine 競爭神經肌肉接點受體，不會先造成持續性終板去極化。

C 不正確。 Atracurium 是非去極化型神經肌肉阻斷劑，主要透過競爭性阻斷 nicotinic receptor 發揮作用。

D 不正確。 Tubocurarine 是經典非去極化型藥物，同樣是競爭 acetylcholine 受體，而非去極化終板。

答案解析

答案為 A。Succinylcholine 以去極化方式造成神經肌肉阻斷；pancuronium、a

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