下列何種為去極化型（depolarizing）神經－肌肉阻斷劑？

本題觀念：

神經－肌肉阻斷劑作用在神經肌肉接合處的 nicotinic acetylcholine receptor，可分為去極化型與非去極化型。判斷關鍵不是藥名長短，而是藥物是否先像 acetylcholine 一樣活化終板並造成持續去極化。Succinylcholine 是臨床上代表性的去極化型藥物；d-tubocurarine、atracurium 與 cisatracurium 都屬非去極化型。

選項分析

• A d-tubocurarine：錯誤。 這是 curare 類的典型非去極化型阻斷劑，會競爭性占據終板的 nicotinic receptor，阻止 acetylcholine 產生正常終板電位；它本身不會先造成持續性終板去極化。
• B atracurium：錯誤。 Atracurium 是 benzylisoquinolinium 類非去極化型神經－肌肉阻斷劑，藉由競爭性拮抗 acetylcholine 的受體作用，使骨骼肌無法正常收縮。
• C succinylcholine：正確。 Succinylcholine 會活化終板 nicotinic receptor，使離子通道開啟並造成持續去極化；之後膜處於對再次刺激反應不佳的狀態，形成鬆弛與麻痺，因此屬去極化型阻斷劑。
• *D cisatracurium：錯誤。

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