肺部胚胎發育的時候，真實的肺泡是從懷孕幾週以後開始發展？

本題觀念

肺臟的胚胎發育是一個連續且分階段進行的過程，傳統上分為五個時期：胚胎期（embryonic stage，約懷孕4-7週）、假腺體期（pseudoglandular stage，約5-17週，氣道分支逐漸形成但尚無氣體交換功能）、管狀期（canalicular stage，約16-26週，微血管網逐漸靠近氣道末端）、囊泡期（saccular stage，約24-38週，終末囊泡形成、管壁變薄、開始具備氣體交換的解剖基礎）、以及肺泡期（alveolar stage，真正的肺泡在此階段形成並持續發育至出生後）。本題考的是「真正肺泡」開始出現的時間點。

選項分析

A. ❌28週。此時期仍屬於管狀期至囊泡期之間的過渡階段，肺部主要形成的是終末囊泡與呼吸性細支氣管，尚未進入真正肺泡形成的階段，胎兒在此週數若早產，雖具備氣體交換的基本解剖構造（因此有存活機會），但肺泡本身尚未開始發展。

B. ✅（本題答案）32週。部分呼吸治療與新生兒科教材採用的分期時間點，認為肺泡期（真正肺泡開始形成）約自懷孕32週後啟動，此時終末囊泡透過「二次分隔（secondary septation）」機轉逐漸分割形成更多、更小的肺泡結構，肺部氣體交換面積因此大幅增加。

C. ❌36週。部分國外文獻（包含部分綜述性文章）採用36週作為肺泡期起始點的說法，與本題官方答案（32週）之間存在教材

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