胚胎時期，肺臟的原始葉支氣管（primitive lobar bronchi）從何時開始形成？

本題觀念

本題考的是肺臟胚胎發育的時間順序，關鍵在於分清楚「肺芽剛出現」與「肺芽進一步分成葉支氣管」不是同一個階段。下呼吸道約在胚胎第22天由前腸腹側形成呼吸憩室，之後肺芽逐步長大並分支；到了胚胎第五週，左右肺芽再分成與肺葉數目相應的分支，這才是原始葉支氣管開始形成的時點。因此，判斷本題不能只看到「肺臟開始發育」，而要找出已進入肺芽分葉的日期。

選項分析

• A ❌ 桑椹胚形成時：桑椹胚是受精後很早期的細胞團，約在胚胎著床前形成。此時尚未完成著床，也還沒有出現呼吸憩室或肺芽，更不可能開始形成支氣管分支。

• B ❌ 胚胎著床時：著床約發生在受精後第一週，主要是胚泡與子宮內膜建立接觸。肺臟發育要到第三週後期才由前腸出現呼吸憩室，所以著床時間明顯太早。

• C ❌ 第18天的胚胎：第18天雖已進入胚胎器官發育前的重要階段，但下呼吸道的呼吸憩室約在第22天才出現。第18天尚未形成肺芽，當然還沒有肺芽分裂而來的原始葉支氣管。

• D ✅ 第30～32天的胚胎：這段時間約在第五週。肺芽先形成左右主要支氣管芽，接著左側分出兩個、右側分出三個次級支氣管芽，分別對應未來的左、右肺葉。這些次級支氣管芽就是原始葉支氣管開始建立的發育基礎，故 D 正確。

答案解析

本題答案為 D。肺臟發育可用「先出現、再分葉、後分段」來記憶

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