關於胎兒肺部發育，肺泡第二型細胞在幾週時開始製造與儲存表面張力素（surfactant）？

本題觀念：

胎兒肺部發育可分為五個階段：胚胎期、擬腺期、小管期、囊泡期與肺泡期。第二型肺泡上皮細胞（type II pneumocyte）負責合成與儲存表面張力素（surfactant），其分化與初步分泌功能主要出現在小管期（canalicular stage，約懷孕第16至26週）。本題考的是表面張力素「開始」被製造與儲存的時間點。

選項分析

選項	判斷	理由
A	❌	懷孕第10週時肺部仍處於擬腺期（pseudoglandular stage），主要進行支氣管樹分支發育，尚未出現具分泌表面張力素能力的第二型肺泡細胞
B	✅	約懷孕第20週左右，第二型肺泡細胞開始分化並出現板層小體（lamellar bodies），開始少量製造與儲存表面張力素，此為表面張力素合成的起始時間點
C	❌	懷孕第28週左右表面張力素製造量已明顯增加，是早產兒呼吸窘迫風險的重要分界點之一，但並非「開始」製造與儲存的時間
D	❌	懷孕第38週已接近足月，表面張力素多已達成熟且足量濃度（成熟濃度約於35週左右達成），並非開始製造的時間點

答案解析

表面張力素的製造始於第二型肺泡細胞分化完成之後，文獻普遍指出此分化與初步分泌約發生在懷孕20週前後，此時細胞內開

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