108年:心肺基礎(2)

胚胎發育時,肺泡生成開始於第幾週?

A第 8 週
B第 12 週
C第 24 週
D第 32 週

詳細解析

本題觀念

胎兒肺部發育不是在某一週突然完成,而是先形成氣道,再逐步建立末端囊與氣體交換表面。這題問肺泡生成的開始時間,關鍵在於辨認採用的胚胎學分期:廣義的肺泡相關發育常把第24週開始的 terminal sac/saccular phase 視為肺泡前驅出現的起點,因此本題依公告答案選 C。若使用較窄的 alveolarization 定義,真正的次級隔形成可能要到約第32至36週,這正是 C 與 D 容易混淆的原因。

選項分析

  • A 第 8 週:不正確。此時肺部仍在早期氣道樹建立與管腔發育的階段,重點是分支與管道形成,尚未進入末端囊或肺泡相關成熟階段。把第8週選為肺泡開始,等於把早期氣道生成誤當成氣體交換單位生成。
  • B 第 12 週:不正確。第12週仍屬假腺期範圍,雖然遠端氣道的雛形持續建立,但尚不是通常所稱的末端囊或肺泡前驅開始形成時間。這個選項比第8週晚,仍然早於本題採用的第24週起始點。
  • C 第 24 週:正確。依廣義 terminal sac/saccular-alveolar 分期,第24週開始形成末端囊與未成熟的氣體交換區,這些構造是日後肺泡功能與形態成熟的前驅。國考常以這個階段作為肺泡相關生成的起點,因此符合公告答案。
  • D 第 32 週:在嚴格定義下有依據,但不是本題採用的答案。部分資料把真正的 alv

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