113年:心肺基礎

下列關於血液動力學的敘述,何者正確?

A由肺臟匯集而來的缺氧血,經肺靜脈流入心臟的左心室
B心輸出量(cardiac output)表示身體組織與血液灌流的狀況
C人體血流的最大阻力位於微動脈(arterioles)的arteriolar resistance
D心指數(cardiac index)表示心室每分鐘射出的血量

詳細解析

本題觀念:

本題整合血液動力學(hemodynamics)幾個基本觀念:血管阻力的分布位置、心輸出量與心臟指數的定義,以及肺循環的血流方向與含氧狀態。需逐一釐清定義,才能找出唯一正確的敘述。

選項分析

  • A:由肺臟匯集而來的血液,是經肺靜脈流入「左心房」而非左心室;且此血液已在肺泡完成氣體交換,屬於「含氧血」而非缺氧血。缺氧血是經「肺動脈」離開右心室送往肺臟。此選項在血管(肺動脈與肺靜脈方向)、含氧狀態、心臟腔室三方面皆有錯誤。
  • B:心輸出量(cardiac output, CO)定義為「每分鐘心室搏出的血液總量」,等於每搏量(stroke volume, SV)乘以心跳速率(heart rate, HR),反映的是心臟本身的幫浦功能,而非組織與血液間的物質交換狀況——後者屬於微循環/微血管層次的灌流與擴散概念,與CO是不同層次的生理指標。
  • C:正確答案。全身血管系統中,微動脈(arterioles)因管徑細小且富含環狀平滑肌,可藉由收縮/舒張主動調節管徑;依Poiseuille定律,血流阻力與半徑的四次方成反比,微小的管徑變化即可造成阻力劇烈改變。微動脈因此貢獻了全身周邊血管阻力中最大的比例(約七至八成),故被稱為「阻力血管(resistance vessels)」。
  • D:心臟指數(cardiac index, CI)等於CO除以體表面積(body

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