112年:心肺基礎
有關成人血液動力學的檢查資料,下列何者在正常範圍?
A心輸出量(CO)爲3.2 L/min
B心輸出指數(CI)爲1.8 L/min/m²
C中心靜脈壓(CVP)爲16 mm Hg
D肺動脈壓力(PAP):收縮壓20〜35 mm Hg,舒張壓5〜15 mm Hg
詳細解析
本題觀念:
本題考的是重症病人常見血液動力學(hemodynamics)監測參數的正常參考範圍,包括心輸出量(cardiac output, CO)、心輸出指數(cardiac index, CI)、中心靜脈壓(central venous pressure, CVP)及肺動脈壓力(pulmonary artery pressure, PAP)。這些數值是呼吸治療師在加護病房判讀血液動力學監測儀器(如Swan-Ganz導管、動脈導管)時的基本功,唯有熟記正常範圍,才能快速辨識病人是否處於循環代償不良或體液過荷等異常狀態。
選項分析
- A「CO為3.2 L/min」:❌ 心輸出量代表心臟每分鐘打出的血量,成人靜息狀態下正常範圍約4~8 L/min(多數教科書取平均約5 L/min)。3.2 L/min明顯低於正常下限,屬於心輸出不足(如心因性休克或嚴重心衰竭時可見)。
- B「CI為1.8 L/min/m²」:❌ 心輸出指數是把心輸出量依照病人體表面積(body surface area, BSA)標準化後的數值(CI=CO/BSA),正常範圍約2.5~4.0 L/min/m²。1.8明顯偏低,代表組織灌流不足,臨床上常見於心因性休克。
- C「CVP為16 mm Hg」:❌ 中心靜脈壓反映右心房壓力與右心前負荷,正常範圍約2~6 mm Hg(部分文獻列0~8 m
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