113年:心肺基礎

下列關於心輸出量(cardiac output)的敘述,何者正確?

A體重(公斤)/心跳速率×1.5
B心搏量(stroke volume)×心跳速率
C心搏量(stroke volume)×心臟指數(cardiac index)
D心臟指數(cardiac index)×心跳速率

詳細解析

本題觀念:

心輸出量(cardiac output, CO)是心臟血液動力學最基本的參數,代表心臟每分鐘實際搏出的血液總量。本題考的是CO的標準計算公式,同時考驗是否能分辨CO與心臟指數(cardiac index, CI)這兩個相關但不同層次的指標。

選項分析

  • A 體重(公斤)/心跳速率×1.5:並非任何標準生理學公式,屬於刻意設計的干擾選項,體重與CO之間並無此種簡單線性換算關係。
  • B 心搏量(stroke volume, SV)×心跳速率(heart rate, HR):正確答案,這是CO的標準且唯一公式。SV代表心室一次收縮所搏出的血量(正常成人約每次60-100毫升,平均約70毫升),HR代表每分鐘心跳次數(正常約60-100次/分);兩者相乘即為每分鐘心臟搏出的總血量,正常成人CO約為4-8公升/分鐘。
  • C 心搏量×心臟指數(cardiac index, CI):CI本身是由CO衍生而來的指標(CI=CO÷體表面積),並非計算CO的原始輸入變數;把CI再乘以SV會造成單位重複、邏輯上的循環錯誤。
  • D 心臟指數×心跳速率:同樣誤用CI,CI已內含體表面積校正的概念,再乘以HR無法還原出CO的正確定義。

答案解析

CO=SV×HR是心臟生理學最核心且必須熟記的公式。凡是選項中出現以CI(本身已是CO的衍生值)作為輸入去「回推」CO

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